関節リウマチ

関節リウマチとは？

関節リウマチは、免疫の異常により関節に炎症が起こり、関節の痛みや腫れが生じる病気です。原因は未だ不明であり、男女比において女性の方がはるかに多く、どの年齢層でも発症の可能性がありますが、40代から60代での発症が多いのが特徴です。

進行すると関節の変形や運動機能の低下をきたすため、早めの受診が必要になります。放置すると骨が虫歯のように溶けることもあります。

関節リウマチの主な症状

リウマチの症状は、左右対称に現れることが多いのが特徴です。

• 関節の痛み： 主に手足（手首や足首、指）の関節に痛みを伴うが、肘や肩、ひざ、首、股関節などに痛みが現れることもある。
• 朝のこわばり： 指が曲げにくい、こぶしが握りにくい状態が続く。
• 腫れ： 関節が風船のように腫れている、熱を持ってブヨブヨしている。
• 全身症状： 全身倦怠感、微熱、食欲低下といった症状。

検査について

当院では、診断のために以下の検査を実施しています。

• 血液検査： 関節リウマチに関する抗体の有無や、血液炎症マーカー（CRP等）の上昇の有無を詳細に調べます。
• レントゲン検査： 骨や軟骨の破壊の有無や、関節の変形の有無等を確認します。
• 精密検査の連携： 上記の検査で鑑別できない場合は、造影MRI検査を行える提携施設を速やかにご紹介いたします。

治療法について

現在のリウマチ治療の原則は、早期に炎症を抑え込み、関節破壊を食い止めることです。

1. 標準治療（メトトレキサート）： 第一選択薬としてメトトレキサート（MTX）の服用から開始し、必要に応じてcsDMARDsを追加します。
2. 高度な薬物療法： 数ヶ月で治療寛解を得られない場合は、生物学的製剤や分子標的阻害薬を使用してコントロールするのが原則となります。

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